جستجو

تست چهارگانه یا کواد مارکر

تست چهارگانه یا کواد مارکر
تیر ۲۳, ۱۳۹۶

کواد مارکر

تریپل مارکر به صورت آزمایش خون مادر هست که برای چهار ماده خاص مورد بررسی قرار می گیرد: AFP، hCG، استریول و اینهیبین a.

Afp: آلفا- فتوپروتئین پروتئینی است که توسط جنین ایجاد می شود.

hCG: گونادوتروپین کوریونی انسانی هورمونی است که توسط جفت تولید می شود.

استریول: استریول به صورت استروژنی است که توسط جنین و جفت تولید می شود.

اینهیبین A: اینهیبین A پروتئینی است که توسط جفت و تخمدان تولید می شود.

کواد مارکر یک تست خون مادری است که مشابه با تست تریپل مارکر است (همچنین تحت عنوان AFP و کواد مارکر نیز شناخته می شود). به هر حال کواد مارکر نه تنها به دنبال یافتن مواد خاص به منظور ارزیابی این تست ها است (AFP، hCG و استریول) بلکه به دنبال ماده چهارمی تحت عنوان اینهیبین A نیز هست.

تست ضرورتا مشابه با تریپل مارکر است که به دنبال تنها سه ماده هستند، به جز احتمال مربوط به شناسایی بارداری با خطر و ریسک سندروم داون که با سطح بالای اینهیبین A ارزیابی می گردد. تست مثبت کاذب نیز در این حالا با میزان کمتری روی می دهد.

آزمایش A چیست؟

این مساله بسیار مهم است که یاد آوری کنیم چگونه تست به کاهش برخی اضطراب ها کمک می کند. تست تنها به تست های مربوط به تست خونی توجه نمی کنند. آنها به مقایسه تعدادی از فاکتورهای مختلف می پردازند (شامل سن، نژاد، نتایج مربوط به تست های خونی و …) و سپس به تخمین این مساله می پردازند که شانس یک فرد برای داشتن اختلالات چقدر است؟

این تست ها نه تنها به تشخیص مشکل می پردازند بلکه آنها تنها نشانه ایی برای انجام تست های انجام شده دیگر نیز هستند.

کواد مارکر چگونه شکل می گیرد؟

کواد مارکر شامل گرفتن خون از مادر است که در حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه زمان می برد. نمونه خون سپس به آزمایشگاه برای تست کردن ارسال می گردد. نتایج معمولا چندین روز جهت دریافت طول می کشند.

 

ریسک ها و اثرات جانبی مربوط به تست کواد مارکر برای مادر و کودک چگونه است؟

به جز ناراحتی در زمان گرفتن خون، ریسک شناخته شده دیگری یا اثرات جانبی مربوط به کواد مارکر وجود ندارد.

چه زمانی کواد مارکر انجام می شود؟

کواد مارکر معمولا بین هفته ۱۶ و ۱۸ بارداری انجام می شود.

همه زنان باردار باید تست غربالگری چهارگانه را انجام دهند اما برای زنانی پیشنهاد می گردد که:

دارای تاریخچه خانوادگی در مورد نقش هایی در تولد هستند.

سن بیشتر از ۳۵ سال دارند.

از داروهای خطرناک و یا مواد مخدر در طول دوران بارداری استفاده می کنند.

دیابت دارند و از انسولین استفاده می کنند.

عفونت ویروسی در طول دوران بارداری دارند.

در معرض سطوح بالایی از تشعشع قرار دارند.

 

چگونه کواد مارکر مورد بررسی قرار می گردد؟

تست غربالگری چهارگانه به اندازه گیری سطوح بالا و پایین AFP، سطو غیر طبیعی hCG و استریول و سطوح بالای اینهیبین A می پردازد. نتایج در ارتباط با سن مادر و نژاد به منظور ارزیابی احتمالات مربوط به اختلالات بالقوه ژنتیکی است. سطوح بالای AFP نیز ممکن است در زمان رشد و تکامل کودک در ارتباط با مشکل مجرای عصبی مانند اسپینا بیفدا و از این قبیل شرایط مطرح گردد.

به هر حال دلیل بسیار متداول برای ارزیابی سطوح AFP تاریخ غیر دقیق بارداری است.

سطوح کم AFP و سطوح غیر طبیعی hCG و استریول ممکن است نشان دهنده این باشد که تکامل کودک همراه با ابتلا به تریزومی ۲۱ (سندروم داون)، تریزومی ۱۸ (سندروم ادوارد) یا نوع دیگری از اختلالات کرموزومی است.

نتایج مربوط به تست کواد مارکر نشانه چیست؟

آیا مهم است که به یاد آورد که تست کواد مارکر یک تست تشخیصی نیست. این تست تنها اشاره به این مساله دارد که مادر آیا ریسک داشتن کودک مبتلا به اختلال ژنتیکی را دارد یا خیر. بیشتر زنانی که تجربه تست غیر عادی را داشته اند کودکانی سالم به دنیا آورده اند. نتایج مربوط به تست غیر طبیعی انجام تست های دیگر را به منظور تشخیص پیشنهاد می دهد.

رویکر بیشتر محافظتی شامل انجام تست کواد مارکر ثانویه با تشخیص بالا توسط سونوگرافی هست. در صورتی که تست کردن هنوز نتایج غیرطبیعی را نشان می دهد، فرایندهای بسیار تهاجمی تری مانند آمینیتوسنتز به کار برده می شود.

هر فرایند تهاجمی باید با در نظر گرفتن سلامت مادر و جنین انجام گردد. مشاوره و بحث های دیگر با فرد متخصص، مددکاران اجتماعی و مشاوران ممکن است مفید باشد.

دلایل برای انجام تست های دیگر چه هست؟

کواد مارکر یک تست غربالگری روتین هست که هیچ خطری برای مادر و کودک ندارد. نتایج مربوط به تست کواد مارکر ممکن است تست های دیگری را نیز پیشنهاد دهد. دلیل برای انجام دادن یا ندادن تست های دیگر از فردی به فرد دیگر متفاوت هست.

انجام تست های دیگر به شما اجازه تایید تشخیص و فراهم آوردن فرصت های معینی را می دهد:

مداخلات بالقوه ایی ممکن است وجود داشته باشد (یعنی جراحی جنین برای اسپینا بیفدا)

برنامه ریزی برای کودکی با نیازهای خاص

مطرح نمودن سبک زندگی با تغییرات پیش بینی شده مشخص

معرفی نمودن گروه ها و منابع حمایتی

تصمیم گیری برای نگه داشتن کودک در دوران بارداری

برخی از افراد یا زوج ها ممکن است تست دیگری را به دلایل زیر انتخاب نکنند:

آنها بدون توجه به نتایج به نتیجه حاصل از بارداری رضایت می دهند.

به دلایل شخصی، مذهبی و وجدانی، تصمیم گیری در مورد نگه داشتن یا نداشتن کودک دشوار هست.

برخی والدین اجازه انجام دادن هیچ گونه تستی را نمی دهند چون فکر می کنند که به کودک آسیب می رسد.

بحث در مورد ریسک ها و مزیت های مربوط به تست نمودن از طریق رائه دهنده خدمات سلامت اهمیت دارد. ارائه دهنده خدمات سلامت به شما کمک خواهد کرد تا به ارزیابی مزیت های حاصل از نتایجی بپردازد که می تواند به ارزیابی هر خطری بپردازد.

 

ارسال شده در سونوگرافی, مقالات توسط مرکز تصویربرداری دکتر شاکری